![]() |
|
Топ новостей
РЕКЛАМА
![]()
Календарь
|
На детскую стоматологию - 9 гривен. Что нужно знать о втором этапе медреформыОпубликовано: 07.05.2020Всего месяц прошел со старта второго этапа медицинской реформы, а президент Владимир Зеленский уже заявил о том, что ее нужно либо приостановить, либо "исправить ошибки". Иначе - это не медреформа, а какая-то диверсия. В унисон президенту вторит и глава МОЗ Максим Степанов. Он заявил, что медреформа в нынешнем виде предусматривает увольнение около 50 тысяч медиков и закрытие 332 больниц из-за дефицита финансирования. Чиновник пообещал, что МОЗ до 1 июня подготовит свое видение изменений в медреформу. Однако пациентов настоящих и будущих волнует главное - как их собираются лечить? Как попасть к узкопрофильному врачу или в стационар?Нужно обратиться к семейному врачу, с которым подписана декларация. "Семейник" выписывает электронное направление - гарантию, что государство оплатит консультацию узкопрофильного специалиста и (или) госпитализацию. Без направления пациент все будет оплачивать из собственного кармана, причем прайс за оказанные услуги выставляется индивидуально. Без направления можно попасть бесплатно на прием к акушеру-гинекологу, стоматологу, педиатру, психологу, наркологу. Конечно, если человек окажется в неотложном состоянии, то его сразу госпитализируют, к семейному врачу за электронным направлением заезжать не нужно. Также напрямую смогут получить профильную консультацию узких специалистов люди, состоящие на диспансерном учете в заведениях здравоохранения. В любую ли больницу можно обратиться?Да. Если у пациента есть на руках электронное направление от семейного врача, то он может обратиться за помощью на втором звене абсолютно к любому доктору в абсолютно любой больнице страны, лишь бы медучреждение подписало соответствующий договор с Национальной службой здравоохранения Украины. Какая помощь будет бесплатной?Государство берет на себя покрытие расходов за медуслуги, от которых зависит жизнь пациента. Речь идет о лечении острого инфаркта миокарда, острого мозгового инсульта, помощи при родах, неонатальная помощь, а также эндоскопические и скрининговые обследования, направленные на раннюю диагностику онкологических заболеваний. В то же время врачи негласно говорят: пациентам все равно придется доплачивать за "бесплатную" медицину. Нацслужба установила чрезвычайно низкие расценки на предоставление многих медуслуг, которые готово покрывать государство. К примеру, консультацию специализированного врача Нацслужба оценила в 49 гривен за пациента (в частных клиниках такие консультации - от 200-300 грн), экстренная помощь - 111 грн, экстренная операция, которая проводится амбулаторно, - 480 грн, стоматологическая помощь пациенту до 16 лет - 9,19 грн. За что и сколько государство готово платить? (на 1 пациента в год)30 327,75 грн - диагностика и радиологическое лечение онкобольных; от 26 087,72 до 98 533,82 грн - медпомощь новорожденным при сложных неонатальных случаях; 20 663,68 грн - лечение туберкулеза; 19 332,31 грн - оказание медпомощи при остром мозговом инсульте в стационарных условиях; 17 843,96 грн - диагностика и химиотерапевтическое лечение онкобольных; 16 001,43 грн - медпомощь при остром инфаркте миокарда; 8136,03 грн - роды; 7865,64 грн - паллиативная медпомощь; 7406,40 грн - психиатрическая помощь; 4942 грн - амбулаторное лечение у специализированных и высокоспециализированных врачей; 4563,64 грн - базовая ставка за хирургические операции в стационарных условиях и стационарное лечение без проведения операций. К тарифу могут применяться коэффициенты сложности случая и интенсивность использования ресурсов; 1500,05 грн - диагностика и лечение людей с ВИЧ; 943,92 грн - колоноскопия; 204,12 грн - маммография.Введут ли электронные больничные?Второй этап медреформы предусматривает запуск электронных больничных. Для этого сформирован Электронный реестр листов временной нетрудоспособности, вести который уполномочили Пенсионный фонд. Что такое госпитальные округа?Второй этап реформы вводит и такое понятие, как "госпитальные округа". Для чего они? Для оптимизации. Если раньше в каждом районе имелась одна больница, то отныне такое медучреждение будет в одном госпитальном округе, в который географически войдут примерно 3-5 районов области. "Многопрофильная больница интенсивного лечения первого уровня должна обеспечивать предоставление медицинской помощи не менее чем 120 тыс. людей, а второго уровня - не менее чем 200 тыс. людей.Многопрофильные больницы интенсивного лечения первого и второго уровня определяются таким образом, чтобы жители, проживающие в зоне их обслуживания (в том числе смежных госпитальных округах) в пределах не больше 60 минут проезда автомобильным транспортом, имели доступ к вторичной (специализированной) медицинской помощи" - сказано в правительственном постановлении от 27 ноября 2019 года. То есть хочешь не хочешь, а ряд медучреждений придется закрыть. Хотя…некоторые больницы могут спасти местные власти, если смогут взять их на свое полное финансирование. Медреформа предполагает также существенное сокращение тубдиспансеров и психиатрических больниц. Кому из медиков поднимут зарплату?Меняется принцип и алгоритм финансирования медицинских учреждений. Чтобы больница могла претендовать на госфинансирование, ей нужно подписать соответствующий договор с Национальной службой здоровья. А для подписания договора нужно выполнить ряд требований, в частности: больницы должны быть оснащены необходимым оборудованием, лекарственными средствами, иметь врачей соответствующей квалификации и уровня практики и медперсонал в указанном количестве, иметь компьютерную технику и подключиться в общей медицинской базе. Если раньше государство оплачивало трудодни и койко-места, то отныне только конкретные предоставленные услуги и вылеченных пациентов - все по принципу "деньги ходят за пациентом". Предполагается, что второй этап медреформы благоприятно скажется и на зарплатах врачей, они вырастут. Но на повышение оплаты труда смогут рассчитывать в основном врачи в больших больницах, так как через них имеет пройти шансы большой поток пациентов. А вот сельским и районным специалистам придется потуже затянуть пояса. |